Formulari d'inscripció 6ª TRIATLÓ POPULAR MALGRAT DE MAR
29 juliol 2007
Sorteig d’una bicicleta entre tots els participants.
Gentilesa de
Nom(*):
Cognoms (*):
Carrer (*): Codi postal (*):
Població (*): Provincia(*):
Data de naixement (*) :
Categoría (*) Masculí de 16 a 18 anys Masculí de 19 a 22 anys Masculí de 23 a 29 anys Masculí de 30 a 40 anys Masculí de més de 40 anys Femení de 16 a 19 anys Femení de 20 a 29 anys Femení de 30 a 40 anys Femení + de 40 anys
Nº Tarja Federativa o NIF (*):
Entitat o Agrupació:
Telefon: e-mail:
camps obligats (*)
